Kriterien private Krankenversicherung

Private-Krankenversicherung - Ratgeber:  Kriterien private Krankenversicherung

 
Im Gegensatz zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ist die Private Krankenversicherung (PKV) nicht dazu verpflichtet, jeden Antragsteller aufzunehmen.  Die GKV ist nach dem Solidaritätsprinzip aufgebaut. Das bedeutet, dass alle Beiträge für alle Mitglieder genutzt werden. Menschen, die älter oder kranker als andere sind, zahlen daher in der GKV keinen höheren Beitrag.

Die Kriterien bei der privaten Krankenversicherung sind grundverschieden. Ausschlaggebend für den Beitrag in der privaten Krankenversicherung sind das Geschlecht, das Alter und der Gesundheitszustand des Versicherten. Hinzu kommt, dass die Versicherten bei der privaten Krankenversicherung zwischen verschiedenen Tarifen wählen können. Je mehr Leistungen sie haben wollen, desto mehr kostet der Tarif. Das ist bei der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nicht möglich. Es gibt die gleichen Leistungen für alle Mitglieder.

Die Kriterien der privaten Krankenversicherung sind jedoch sehr streng. Der Gesundheitszustand wird sehr genau geprüft, weil die Versicherer natürlich so wenige Kosten wie möglich durch die Versicherten haben wollen. Die Kriterien sehen in der Regel vor, dass der Antragsteller einen Check-up beim Arzt machen muss. Bei Vorerkrankungen erhebt der Versicherer einen Risikozuschlag oder es erfolgt eine Ablehnung.

Der Risikozuschlag kann auch nur für einen bestimmten Bereich (z.B. für den ambulanten Bereich) festgelegt werden. Wenn Sie jedoch etwas wie Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck oder einen Bandscheibenvorfall hatten, können Sie schon davon ausgehen, dass eine Ablehnung durch den Versicherer erfolgen wird. In der Regel werden die Vorerkrankungen der letzten fünf Jahre abgefragt. Die Fragen sollten wahrheitsgemäß beantwortet werden. Ist dies nicht der Fall, begeht der Antragsteller eine vorvertragliche Anzeigenpflichtverletzung. Diese kann im Schadensfall dazu führen, dass der Versicherer von der Leistung befreit wird.

Häufig sehen die Kriterien der privaten Krankenversicherung auch vor, dass neugeborene Kinder ohne Gesundheitsprüfung im gleichen Tarif wie die Eltern versichert werden können.

Durch die besonderen Kriterien der privaten Krankenversicherung können Vor- und Nachteile genannt werden. Die Vorteile haben die jungen gesunden Antragsteller, die bei der privaten Krankenversicherung einen besseren und teilweise auch günstigeren Schutz als bei der GKV erhalten. Ab 40 und mit ein paar „Wehwehchen“ stellen die Kriterien in der privaten Krankenversicherung schnell ein Problem dar.